Na doença valvular cardíaca, pelo menos uma das quatro válvulas cardíacas que mantêm o normal fluxo de sangue na direção adequada através do coração não funciona corretamente. A cirurgia cardíaca valvular é um procedimento para tratar a doença valvular durante a qual o cirurgião cardíaco repara ou substitui a válvula cardíaca doente.
As doenças valvulares cardíacas mais comuns com necessidade de cirurgia são a doença da válvula Aórtica e a doença da válvula Mitral. A doença da válvula Tricúspide é menos frequente e quase sempre está associada à doença da válvula Mitral. A doença da válvula Pulmonar raramente necessita de intervenção cirúrgica excepto em doenças cardíacas congénitas em pacientes pediátricos.
Doença da válvula aórtica
A doença da válvula Aórtica é uma patologia que envolve a válvula que está entre a principal câmara de ejecção do coração, o Ventrículo esquerdo e a principal artéria do corpo, a Aorta. A Doença da válvula Aórtica pode resultar de alguma anomalia anatómica presente desde o nascimento ou mais frequentemente resultar de alterações associadas a infecções ou envelhecimento e calcificação da válvula. A doença da válvula Aórtica pode ser estenose, insuficiência ou uma combinação das duas. Na Estenose Aórtica, a abertura da válvula está apertada e a válvula não abre corretamente.
Esta estenose provoca uma obstrução do fluxo de sangue do coração para a Aorta e para o resto do corpo. Na Insuficiência Aórtica, a válvula não fecha corretamente. Esta insuficiência provoca um refluxo de sangue no sentido contrário da Aorta para o coração.
Doença da válvula mitral
A doença da válvula Mitral é uma patologia que envolve a válvula que está entre a câmaras cardíacas esquerdas, a Aurícula esquerda que recebe o sangue com oxigénio dos pulmões e o Ventrículo esquerdo. A Doença da válvula Mitral pode resultar de alguma anomalia anatómica presente desde o nascimento ou mais frequentemente resultar de alterações associadas a infecções, doenças do músculo cardíaco, enfarte cardíaco ou envelhecimento com enfraquecimento ou calcificação da válvula. A doença da válvula Mitral pode ser insuficiência, estenose ou uma combinação das duas. Na Insuficiência Mitral, a válvula não fecha corretamente. Esta insuficiência provoca um refluxo de sangue no sentido contrário do Ventrículo esquerdo para a Aurícula esquerda com acumulação de sangue nos pulmões.
Na Estenose Mitral, a abertura da válvula está apertada e a válvula não abre corretamente. Esta estenose provoca uma obstrução do fluxo de sangue da Aurícula esquerda e pulmões para o Ventrículo Esquerdo.
Doença da válvula tricúspide
A doença da válvula Tricúspide é uma patologia que envolve a válvula que está entre a câmaras cardíacas direitas, a Aurícula direita que recebe o sangue sem oxigénio de todo o corpo e o Ventrículo Direito que bombeia o sangue para os Pulmões para ser oxigenado. A Doença da válvula tricúspide pode resultar de alguma anomalia anatómica presente desde o nascimento ou mais frequentemente resultar de alterações associadas a infecções, doenças do músculo cardíaco e de outras doenças valvulares cardíacas em particular da doença da válvula Mitral. A doença da válvula Tricúspide pode ser insuficiência, estenose ou uma combinação das duas.
Tratamento da doença valvular
Para reparar ou substituir uma válvula cardíaca, durante a cirurgia, o cirurgião cardíaco necessita de abrir o coração e substituir o funcionamento do coração durante a cirurgia com uma máquina, a máquina de circulação extracorporal. No fim da reparação ou substituição da válvula, o coração é fechado e o seu normal funcionamento é retomado sem a ajuda da máquina de circulação extracorporal. Sempre que há mais que uma válvula cardíaca com doença ou existe outro problema cardíaco associado como a doença coronária, todos as patologias cardíacas são tratados durante a mesma cirurgia cardíaca.
Embora todas as cirurgias cardíacas envolvam algum risco, as complicações major são raras devido à evolução tecnológica e aperfeiçoamento das técnicas cirúrgicas. A cirurgia cardíaca valvular restaura o normal funcionamento do coração com uma taxa reduzida de complicações. Para além disso, prolonga a vida, melhora muito a qualidade de vida com redução marcada dos sintomas de doença cardíaca e preserva o correto funcionamento do coração.